Formulário de Solicitação de Informações de Dados Pessoais

Formulário de Solicitação de Informações de Dados Pessoais - LGPD

FORMULÁRIO DE EXERCÍCIO DE DIREITOS PELO TITULAR DE DADOS PESSOAIS

INFORMAÇÕES DO TITULAR

Nome:

CPF:

RG:

Telefone:

E-mail:

Endereço:

INFORMAÇÕES DO PROCURADOR (se houver)

Nome:

CPF:

RG:

Telefone:

E-mail:

Endereço:

Como gostaria de receber a resposta quanto ao resultado da solicitação:

Especificar outro canal:

O canal de contato assinalado acima deve ser o do:

Declaro sob as penas da lei penal e, sem prejuízo das sanções administrativas e cíveis, que todas as informações prestadas neste formulário são verdadeiras e que as cópias dos documentos anexados são autênticos e condizem com o documento original.

Município:

UF:

Data:

Assinatura:

ESPECIFICAÇÃO DO TITULAR

Especificar outro:

QUAL DIREITO PRETENDE SER EXERCIDO PELO TITULAR

Confirmar a existência de tratamento de dados pessoais de sua titularidade pelo Cartório
Ter acesso aos dados pessoais de sua titularidade tratados pelo Cartório e às finalidades do tratamento
Solicitar a correção de dados pessoais de sua titularidade tratados pelo Cartório *A comprovação da incorreção deverá ser anexada ao Formulário.
Solicitar anonimização, bloqueio ou eliminação de dados pessoais de sua titularidade tratados pelo Cartório
Solicitar eliminação de dados pessoais de sua titularidade tratados pelo Cartório com o seu consentimento
Realizar oposição ao tratamento de dados pessoais de sua titularidade realizado pelo Cartório sem o seu consentimento e em desconformidade com a Lei nº 13.709/2018
Saber com quais entidades públicas e privadas a Serventia compartilha os dados pessoais de sua titularidade
Ser informado quanto à possibilidade de não fornecer à Serventia o consentimento para tratamento de dados pessoais de sua titularidade, nos casos previstos em Lei, bem como as consequências da negativa
Revogar o consentimento anteriormente fornecido para tratamento de dados pessoais de sua titularidade pelo Cartório

Especificação de outro direito:

Cartório de Protesto de Títulos de Extrema e Toledo

Rua Melo Viana, 03 - Extrema - Minas Gerais - CEP: 37640-070

Fone: +55 (35) 3435-5906 | Whatsapp: +55 (35) 98856-5589

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